Diagnose van zenuwstelsellymfoom met aantasting van de nervus ischiadicus met behulp van computertomografie en echogeleide dunnenaaldaspiratie bij twee katten

Samenvatting

Twee katten werden aangeboden met een recente voorgeschiedenis van problemen met stappen en springen. Neurologisch onderzoek toonde in beide gevallen een lumbosacraal ruggenmergletsel of nervus ischiadicusletsel aan, met een bijkomend cervicothoracaal-spinaal letsel in het tweede geval. De differentiaaldiagnose bestond uit neoplasie, ontsteking/infectie (neuritis, meningomyelitis, discospondylitis) en compressieve aandoeningen, zoals discus hernia. In het eerste geval werd met behulp van computertomografie (CT) een verdikte nervus ischiadicus aangetoond vanaf het foramen intervertebrale L7-S1 tot aan het distale derde deel van de femur door verhoogde contrastopname. In het tweede geval toonde CT ook een verdikte nervus femoralis en een extradurale massa aan die een milde compressie veroorzaakte van het ruggenmerg ter hoogte van T1-2 en T3-4. Met behulp van echografie kon een fijnenaaldaspiraat genomen worden van de aangetaste nervus ischiadicus. Cytologisch onderzoek suggereerde een traag evoluerend en kleincellig lymfoom in het eerste geval en bevestigde in het tweede geval de diagnose van een hooggradig lymfoom. Beide lymfomen behoren tot het subtype van het grootcellige granulaire lymfoom.