Behandeling van necrotiserende fasciitis met negatieve druktherapie bij een puppy

Samenvatting

Een Duitse herder van twee maanden oud werd aangeboden met anorexie, lethargie, kreupelheid en een pijnlijke zwelling aan de linkerachterpoot. De bevindingen op het lichamelijk en cytologisch onderzoek leidden tot een vermoedelijke diagnose van necrotiserende fasciitis (NF). Alle aangetaste weefsels werden chirurgisch verwijderd en negatieve druktherapie met een zilverschuimverband werd opgestart. Gedurende de eerste 48 uur werd een negatieve druk van -75 mmHg ingesteld. Bij de evaluatie van de wonde werd een matige hoeveelheid granulatieweefsel vastgesteld en er was geen verdere uitbreiding van de necrose aanwezig. Het verband werd vernieuwd en een tweede negatieve drukcyclus van 48 uur werd ingesteld, ditmaal op -125 mmHg. Na het verwijderen van het verband zag het wondbed er gezond uit en werd een chirurgische sluiting van de wonde uitgevoerd. In dit geval leidde onmiddellijke implementatie van negatieve druktherapie na chirurgische debridement tot een versnelde wondheling en verhinderde het verdere uitbreiding van de necrose. Negatieve druktherapie kan een integraal onderdeel worden van de behandelingsstrategie van caniene NF en kan de prognose van deze levensbedreigende aandoening verbeteren.