Ontwikkeling van een niet-functionele neuro-endocriene pancreastumor en een duodenale ulcus na cholecystoduodenostomie bij een kat

Samenvatting

Een zes jaar oude ragdoll met een voorgeschiedenis van cholecystoduodenostomie na extrahepatische galgangobstructie door chronische cholangiohepatitis werd aangeboden omwille van acuut braken, verminderde eetlust en gewichtsverlies. Op het abdominale echografisch onderzoek werden diffuus verspreide levernodules gezien en gedilateerde galgangen. Via gastroduodenoscopie werd een patente cholecystoduodenostomie opening gezien maar eveneens een geperforeerde duodenale ulcus. Tijdens de daaropvolgende exploratieve celiotomie werden uitgesproken afwijkingen ter hoogte van de lever vastgesteld en het darmulcer in de wand van het duodenum tegenover de cholecystoduodenostomieopening werd bevestigd. Daarenboven werd een kleine nodule ter hoogte van de pancreas opgemerkt. In overleg met de eigenaar werd de kat intraoperatief geëuthanaseerd waarna een necropsie werd uitgevoerd. De afvoer van de sterk gedilateerde intrahepatische galgangen van de rechterleverlobben was geblokkeerd. De gal afkomstig van de linkerleverlobben draineerde in het duodenum via de cholecystoduodenostomie-opening. De histologische diagnose was een primaire pancreastumor, die aankleurde voor glucagon op immunohistochemie, met levermetastases. Er was ook sprake van chronisch purulente cholecystitis en een duodenale ulcus. Volgens de auteurs is dit de eerste casuïstiek waarin de ontwikkeling van een neoplastisch proces wordt beschreven ter hoogte van de pancreas bij een kat met een voorgeschiedenis van galgangproblemen.