Latex-opspuitingen van bloedvaten die relevant zijn tijdens vaginectomie bij de teef

Samenvatting

Vaginectomie is een weinig frequent uitgevoerde invasieve chirurgische ingreep voor de behandeling van vaginale aandoeningen bij de teef. Indicaties voor vaginectomie omvatten vaginale tumoren (leiomyomen, fibroleiomyomen en leiomyosarcomen), poliepen en vaginale prolaps. De chirurgische techniek is tweeledig en bestaat uit een uitgebreide celiotomiebenadering met caudale ovariohysterectomie, gevolgd door een episiotomiebenadering met verwijdering en reconstructie van de vaginale wand. Hoewel de chirurgische ingreep zeer invasief is, resulteert de gecombineerde benadering in een gunstige uitkomst met -volgens literatuurgegevens- een laag risico op intra- en postoperatieve complicaties. Tijdens vaginectomie wordt via de episiotomiebenadering tractie geplaatst op de vagina en de aanvoerende bloedvaten. Aan de hand van een postmortemstudie van vijf honden werd onderzocht of deze manuele tractie al dan niet resulteert in een beschadiging of het doorscheuren van deze aanvoerende bloedvaten. In de studie werd aangetoond dat de uteriene tak van de vaginale arterie en de caudale vesicale arterie scheuren tijdens de tractiefase van een vaginectomie via de episiotomiebenadering. Ruptuur van deze relatief grote bloedvaten zou tot hypoperfusie van de blaas en uitgebreide intra-abdominale en -pelvische bloeding kunnen leiden.