Feochromocytoma bij een paard met polymorfe ventriculaire tachycardie

Samenvatting

Een vierentwintig jaar oude merrie die zeven jaar geleden onderzocht werd voor een mitralisklepregurgitatie en milde, linkszijdige cardiomegalie, werd aangeboden voor tachycardie, uitgesproken zweten en spiertremor. Het bloedonderzoek toonde een verhoogde hematocriet, metabole acidose, hypocalcemie, hyperglycemie en een verhoogde cardiaal troponine I-concentratie aan. Elektrocardiografie toonde talrijke ventriculaire premature contracties en monomorfe ventriculaire tachycardie die gevolgd werd door polymorfe ventriculaire tachycardie met R-op-T fenomeen. Ondanks onmiddellijke behandeling met hypertoon en calciuminfuus verslechterde de klinische situatie progressief binnen de vijfenveertig minuten na aankomst. Omwille van de gereserveerde prognose werd het paard geëuthanaseerd. Pathologisch onderzoek toonde een bijniermergtumor (feochromocytoom) van de linkerbijnier aan. Alhoewel dit paard reeds zeven en één jaar vóór het begin van de klinische tekenen van feochromocytoom onderzocht werd, konden op die momenten geen indicaties voor een neoplastisch proces of klinische tekenen van een feochromocytoom worden waargenomen. Een vroege diagnose van bijniermergtumoren kan gebaseerd zijn op catecholamine gemedieerde cardiovasculaire effecten, bloedonderzoek, bloeddrukmeting, rectaal onderzoek en rectale echografie van de bijnier. Aan de hand van een retrospectieve analyse van echocardiografische beelden en metingen konden in het voorliggende geval geen predisponerende factoren gevonden worden. In dit artikel wordt het belang van het overwegen van een feochromocytoom in de differentiaaldiagnose benadrukt, voornamelijk bij oudere paarden met polymorfe ventriculaire tachycardie, zweten, spiertremoren en acute kolieksymptomen.