Ascenderende placentitis bij de merrie

Samenvatting

Een ascenderende infectie van de placenta wordt bij 3 tot 7% van de drachtige merries gezien. Het is een veel voorkomende oorzaak van abortus, premature geboorte en zwak geboren veulens (Troedsson, 2003; LeBlanc, 2010). Gezien de infectie opklimt vanuit de caudale geslachtstractus, zijn de eerste zichtbare en meest uitgesproken letsels te vinden ter hoogte van de caudale pool van het allantochorion waar dit tegen de baarmoedermond aan ligt. De symptomen zijn niet altijd even duidelijk of worden pas heel laat in het ziekteproces opgemerkt. Dit maakt een tijdige diagnose en initiatie van therapie uitermate moeilijk. Experimentele modellen om placentitis te bestuderen zijn moeilijk te managen en dubbel-blindexperimenten met controlegroepen zijn zeldzaam, waardoor het moeilijk is “evidence-based” advies te formuleren. In dit artikel wordt de diagnose, gebaseerd op de symptomatologie en het echografisch en endocrinologisch onderzoek, besproken en worden enkele therapeutische en prognostische aspecten benadrukt.